नेचर डटकमय् झायादीगुलिं छितः सुभाय् । छिं छ्यलादीगु ब्राउजरया भर्सनय् सीएसएस सपोर्ट म्ह्व जक दु । बांलाःगु लिच्वःया निंतिं, जिमिसं छिगु ब्राउजरया न्हूगु भर्सन छ्यलेगु (वा इन्टरनेट एक्सप्लोररय् कम्प्याटिबिलिटी मोड बन्द यायेगु) सिफारिस याना । थ्व हे झ्वलय्, निरन्तर ग्वाहालि सुनिश्चित यायेत, जिमिसं स्टाइल वा जाभास्क्रिप्ट मदयेक साइट क्यनाच्वनागु दु ।
एसेन्सियल ट्रेमर (ET)या प्रारम्भिक निदान चुनौतीपूर्ण जुइफु, विशेष यानाः स्वस्थ नियन्त्रण (HC) व पार्किन्सन ल्वे (PD) स्वया छुटे यायेबलय्। लिपांगु इलय् आन्द्रा माइक्रोबायोटा व थुकिया मेटाबोलाइटया निंतिं मलया नमूनाया विश्लेषणं न्युरोडिजेनेरेटिभ ल्वेया न्हुगु बायोमार्करया लुइकेगु निंतिं न्हुगु विधित प्रदान याःगु दु। आन्द्राया वनस्पतिया मू मेटाबोलाइटया रुपय् शर्ट-चेन फ्याटी एसिड (एससीएफए) पीडीइ मलय् म्हो जुइ। न्ह्याथेसां, मलमूत्रया एससिएफएयात इटिइ गुबलें अध्ययन याःगु मदुनि । जिमिसं ईटीइ एससीएफएया मल स्तरया अनुसन्धान यायेगु, क्लिनिकल लक्षण व आन्द्रा माइक्रोबायोटालिसे इमिगु स्वापूया मूल्यांकन यायेगु, व इमिगु सम्भावित निदान क्षमता निर्धारण यायेगु आज्जु तयागु खः । ३७ ईटी, ३७ न्हुगु पीडी, व ३५ एचसीइ मल एससीएफए व आन्द्रा माइक्रोबायोटा मापन याःगु ख। कब्जियत, स्वायत्त ज्या मजुइगु, व थरथर खाइगु गम्भीरताया मूल्यांकन तराजु छ्यलाः याःगु खः । एचसी स्वयां ईटीइ प्रोपिओनेट, ब्युटायरेट व आइसोब्युट्रेटया मलमूत्रया मात्रा म्हो खनेदुगु खः । प्रोपिओनिक, ब्युट्रिक व आइसोब्युट्रिक एसिडया संयोजनं ईटीयात एचसी स्वया ०.७५१ (९५% सीआई: ०.६३४–०.८६७)या एयूसी नापं छुटे याइ। मल आइसोभेलेरिक एसिड व आइसोब्युट्रिक एसिडया मात्रा ईटीइ पीडी स्वयां म्हो खनेदु । आइसोभेलेरिक एसिड व आइसोब्युट्रिक एसिडं ईटी व पीडी दथुइ ०.७४३ (९५% सीआई: ०.६२९–०.८५७)या एयूसी दूगु विभेद याइ। मलमूत्रया प्रोपिओनेट कब्जियत व स्वायत्त ज्या मजुइगुलिइ अःखः स्वापू दु । आइसोब्युट्रिक एसिड व आइसोभेलेरिक एसिड थरथर खाइगु गम्भीरतालिसे अःखः स्वापू दु । मल एससीएफए म्हो जुइगु ईटीइ मल क्यालिब्याक्टेरियम व स्ट्रेप्टोब्याक्टेरियमया प्रचुरता म्हो जुइगुलिं स्वापू दूगु खः । थुकथं मलय् एससीएफएया मात्रा ईटीइ म्हो जुइ व थ्व क्लिनिकल चित्रया गम्भीरता व आन्द्राया माइक्रोबायोटाय् जुइगु हिउपाःनाप स्वापू दइ। मल प्रोपिओनेट, ब्युट्रेट, आइसोब्युट्रेट, व आइसोभलेरेट ईटीया निंतिं सम्भावित निदान व विभेदक निदान बायोमार्कर जुइफु।
एसेन्सियल ट्रेमर (ET) छगू प्रगतिशील, पुलांगु न्युरोडिजेनेरेटिभ विकार ख गुकिया विशेषता मू कथं माथिया अंगया थरथर खाइगु ख, गुकिलिं म्हया मेमेगु भाग गथेकि छ्यं, स्वर तार, व क्वय् या अंग नं प्रभावित यायेफु १ । ईटीया क्लिनिकल विशेषताय् मोटर लक्षण जक्क मखु तर छुं गैर-मोटर संकेत नं दु, गुकिलि ग्यास्ट्रोइन्टेस्टाइनल ल्वे २ नं ला। आवश्यक कम्पनया प्याथोलोजिकल व फिजियोलोजिकल विशेषताया जाँच यायेत यक्व अध्ययन जूगु दु, तर स्पष्ट प्याथोफिजियोलोजिकल संयन्त्रया पहिचान मजूनि३,४; नकतिनिया अध्ययनं माइक्रोबायोटा-आन्द्रा-मस्तिष्क अक्षया डिसफंक्सनं न्युरोडिजेनेरेटिभ ल्वेय् योगदान बीफुगु सुझाव बियाच्वंगु दु, व आन्द्रा माइक्रोबायोटा व न्युरोडिजेनेरेटिभ ल्वे दथुइ सम्भावित द्विपक्षीय स्वापूया प्रमाण अप्वयाच्वंगु दु5,6। उल्लेखनीय कथं, छगू ​​केस रिपोर्टय्, मल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपणं छम्ह ल्वगिइ एसेन्सियल ट्रेमर व इरिटेबल बावेल सिन्ड्रोम निगुलिं सुधार याःगु दु, गुकिलिं आन्द्रा माइक्रोबायोटा व एसेन्सियल ट्रेमर दथुइ घनिष्ठ स्वापू दूगु संकेत बीफु। थ्व नापं, जिमिसं ईटी दुपिं ल्वगितेगु आन्द्रा माइक्रोबायोटाय् विशिष्ट हिउपा नं लुइका, गुकिलिं ईटी८य् आन्द्रा डिस्बायोसिसया महत्त्वपूर्ण भूमिकायात सशक्त समर्थन याइ।
न्युरोडिजेनेरेटिभ ल्वय् या आन्द्रा डिस्बायोसिसया खँय्, पिडि दकलय् अप्वः अध्ययन जूगु खः ५ । असन्तुलित माइक्रोबायोटां आन्द्राया पारगम्यता अप्वयेकेफु व आन्तरिक ग्लियायात सक्रिय यायेफु, गुकिलिं अल्फा-सिनुक्लिनोप्याथीज जुइ9,10,11। पीडी व ईटीया छुं साझा विशेषता दु, गथेकि ईटी व पीडी ल्वगितेगु थरथर खाइगु समान फ्रिक्वेन्सी, ओभरल्यापिङ रेस्टिङ थरथर खाइगु (पीडीइ विशिष्ट थरथर खाइगु), व पोस्टुरल थरथर खाइगु (अधिकांश ईटी ल्वगितेगु दथुइ खने दु), गुकिलिं इमित छुटे यायेत थाकुइ। early stages 12. उकिं झीसं तत्काल ईटी व पीडीया दथुइ फरक यायेत छगू उपयोगी विन्डो चायेकेमाःगु आवश्यकता दु । थ्व सन्दर्भय् ईटीइ विशिष्ट आन्तरिक डिस्बायोसिस व स्वापू दूगु मेटाबोलाइट हिउपाया अध्ययन व पीडी स्वया इमिगु भिन्नता म्हसीकेगु ईटीया निदान व विभेदक निदानया निंतिं सम्भावित बायोमार्कर जुइफु।
शर्ट-चेन फ्याटी एसिड (SCFAs) आहार तन्तुया आन्तरिक ब्याक्टेरिया किण्वनं उत्पादित मू मेटाबोलाइट ख व थ्व एसिडं आन्द्रा-मस्तिष्क अन्तरक्रियाय् महत्वपूर्ण भूमिका म्हितीगु खनेदु13,14। एससीएफए कोलन सेलं काइ व पोर्टल भेनस सिस्तम जुया लिभरय् थ्यंकिगु या व छुं एससीएफए सिस्टमिक सर्कुलेशनय् दुहां वनि। एससीएफएया आन्तरिक बाधाया अखण्डता कायम यायेत व आन्तरिक म्युकोसाय् जन्मजात प्रतिरक्षायात प्रवर्द्धन यायेत स्थानीय प्रभाव दु15। टाइट जंक्सन प्रोटिनयात उत्तेजित याना ब्लड-ब्रेन ब्यारियर (बीबीबी)य् नं दीर्घकालीन प्रभाव लाकी व जी प्रोटिन-कपल्ड रिसेप्तर (जीपीसीआर)यात उत्तेजित याना न्युरोनयात सक्रिय याना बीबीबी१६ पार याइ। बृहदान्त्रय् दकलय् अप्वः एसिटेट, प्रोपिओनेट, व ब्युट्रेट एससिएफए दइ । न्हापाया अध्ययनं पार्किन्सन ल्वचं कःपिं ल्वगितय् के मलमूत्रय् एसिटिक, प्रोपिओनिक व ब्युट्रिक एसिडया मात्रा म्हो जूगु क्यंगु दु १७ । न्ह्याथेसां, ईटि दुपिं ल्वगितय् के एससिएफएया मलमूत्रया गुबलें अध्ययन मजूनि ।
थुकथं, जिमिगु अध्ययनया उद्देश्य ईटी दुपिं ल्वगितय्के मल एससीएफएय् विशिष्ट हिउपाः व पीडी दुपिं ल्वगितय्के इमिगु भिन्नता म्हसीकेगु, ईटी व आन्तरिक माइक्रोबायोटाया क्लिनिकल लक्षणलिसे मल एससीएफएया स्वापूया मूल्यांकन यायेगु, नापं मल नमूनाया सम्भावित निदान व विभेदक निदान क्षमता निर्धारण यायेगु खः । केजेएचके. एन्टि-पीडी वासःलिसे स्वापू दूगु भ्रमित याइगु कारकयात सम्बोधन यायेत जिमिसं न्हूगु शुरु जूगु पार्किन्सन ल्वचं कःपिं विरामीयात ल्वय् नियन्त्रणया रुपय् ल्ययागु खः ।
३७ ईटी, ३७ पीडी, व ३५ एचसीया जनसांख्यिकीय व क्लिनिकल विशेषता तालिका १ य् संक्षेपय् बियातःगु दु।ईटी, पीडी, व एचसीयात उमेर, लिंग, व बीएमआई कथं मेल खन। स्वंगू पुचलय् धुम्रपान, अय्लाः त्वनेगु व कफी व चिया त्वनेगु अनुपात नं उत्तिग्यंक खनेदूगु खः । पीडी समूहया वेक्सनर स्कोर (पी = ०.००४) व एचएएमडी-१७ स्कोर (पी = ०.००१) एचसी समूह स्वया अप्व खने दु, व ईटी समूहया हामा स्कोर (पी = ०.०११) व एचएएमडी-१७ स्कोर (पी = ०.०११) द एचसी समूहया स्वया अप्व खनेदु। ईटी समूहय् ल्वेया कोर्स पीडी समूह स्वया यक्व ताःहाकः खनेदु (P<0.001)।
मल प्रोपिओनिक एसिड (P = 0.023), एसिटिक एसिड (P = 0.039), ब्युट्रिक एसिड (P = 0.020), आइसोभेलेरिक एसिड (P = 0.045), व आइसोब्युट्रिक एसिड (P = 0.015)या मल स्तरय् उल्लेखनीय अन्तर खनेदुगु खः । । थप पोस्ट हक विश्लेषणय् ईटी समूहय् प्रोपिओनिक एसिड (P = 0.023), ब्युट्रिक एसिड (P = 0.007), व आइसोब्युट्रिक एसिड (P = 0.040)या मात्रा एचसी समूह स्वया यक्व म्हो खनेदु। ईटी दुपिं ल्वगितेगु आइसोभलेरेट (P = 0.014) व आइसोब्युट्रेट (P = 0.005)या मात्रा पीडी दुपिं ल्वगितेगु तुलनाय् म्हो खने दु। नापं, मल प्रोपिओनिक एसिड (P = 0.013), एसिटिक एसिड (P = 0.016), व ब्युट्रिक एसिड (P = 0.041) या स्तर सीसी दुपिं ल्वगि स्वया पीडी दुपिं ल्वगितय्के म्हो खने दु (चित्र १ व पूरक तालिका १) ।
ag क्रमशः प्रोपिओनिक एसिड, एसिटिक एसिड, ब्युट्रिक एसिड, आइसोभेलेरिक एसिड, भ्यालेरिक एसिड, क्याप्रोइक एसिड व आइसोब्युट्रिक एसिडया छगू पुचः तुलना प्रतिनिधित्व याइ। स्वंगू पुचःया दथुइ मल प्रोपिओनिक एसिड, एसिटिक एसिड, ब्युट्रिक एसिड, आइसोभेलेरिक एसिड व आइसोब्यूट्रिक एसिडया मात्राय् उल्लेखनीय अन्तर खनेदूगु खः । ईटी आवश्यक थरथर खाइगु, पार्किन्सन ल्वय्, स्वस्थ एचसी नियन्त्रण, एससीएफए । महत्वपूर्ण भिन्नता *P < ०.०५ व **P < ०.०१ पाखें क्यनी ।
ईटी समूह व पीडी समूहया दथुइ ल्वय् या कोर्सया अन्तरयात ध्यानय् तयाः जिमिसं प्रारम्भिक पीडी दुपिं ३३ म्ह व ईटी (ल्वय् कोर्स <३ दँ) दुपिं १६ म्ह विरामीया अध्ययन यानाः थप तुलना याना (पूरक तालिका २) । थुकिया लिच्वः कथं ईटीया मल प्रोपिओनिक एसिडया मात्रा एचए (पी=०.०१५) स्वयां यक्व हे म्हो खनेदु । ब्युट्रिक एसिड व आइसोब्युट्रिक एसिडया निंतिं ईटी व एचसी दथुइ अन्तर उल्लेखनीय मजू, तर छगू प्रवृत्ति अझ नं खनेदत (P = 0.082)। ईटी दुपिं विरामीया मल आइसोब्युट्रेटया मात्रा पीडी दुपिं विरामीया तुलनाय् यक्व हे म्हो खनेदु (P = 0.030)। आइसोभेलेरिक एसिडया ईटी व पीडी दथुइ अन्तर उल्लेखनीय मजू, तर अझ नं छगू प्रवृत्ति दनि (P = 0.084)। प्रोपिओनिक एसिड (P = 0.023), एसिटिक एसिड (P = 0.020), व ब्युट्रिक एसिड (P = 0.044) एचसी ल्वगितेगु तुलनाय् पीडी ल्वगितेगु ल्याखय् यक्व म्हो खने दु। थुगु लिच्वःत (पूरक किपा १) अप्वः धया थें मू लिच्वःलिसे ज्वःलाः । समग्र नमूना व प्रारम्भिक ल्वगि उपसमूहया दथुइ लिच्वःया अन्तर उपसमूहय् नमूना आकार म्हो जूगुलिं जुइफु, गुकिया लिच्वः कथं तथ्यांकया तथ्यांकीय शक्ति म्हो जुइ।
जिमिसं लिपा मलमूत्रया एससीएफए स्तरं ईटी दुपिं ल्वगितय्त सीयू वा पीडी दुपिं ल्वगितय् त छुटे यायेफइ ला धकाः जाँच याना । आरओसी विश्लेषण कथं प्रोपिओनेटया स्तरया एयूसीइ अन्तर ०.६६८ (९५% सीआई: ०.५३८-०.७९७) खने दु, गुकिलिं ईटी दुपिं ल्वगितेत एचसी व ल्वगितेत छुटे यायेत सम्भव जुल। ईटी व जीसी दूपिं ल्वगितेत ०.६८५ (९५% सीआई: ०.५५६–०.८१४)या एयूसी दूगु ब्युट्रेटया स्तरं छुटे यायेछिं। आइसोब्युट्रिक एसिडया स्तरय् भिन्नतां ईटी दूपिं ल्वगितेत एचसी व ०.६५५ (९५% सीआई: ०.५२५–०.७८६)या एयूसी दूगु ल्वगितेत छुटे यायेफु। प्रोपिओनेट, ब्युट्रेट व आइसोब्युट्रेटया स्तरयात संयोजन यायेबलय् ७४.३% संवेदनशीलता व ७२.९% विशिष्टता नापं ०.७५१ (९५% CI: ०.६३४–०.८६७)या अप्व AUC प्राप्त जुल (चित्र २क)। ईटी व पीडी ल्वगितेगु दथुइ अन्तर यायेत आइसोभेलेरिक एसिडया स्तरया निंतिं एयूसी ०.७०० (९५% सीआई: ०.५७९–०.८२२) व आइसोब्युट्रिक एसिडया स्तरया निंतिं ०.७१८ (९५% सीआई: ०.५९९–०.८३६) खने दु। आइसोभेलेरिक एसिड व आइसोब्युट्रिक एसिडया स्तरया संयोजनय् एयूसी ०.७४३ (९५% सीआई: ०.६२९–०.८५७), संवेदनशीलता ७४.३% व विशिष्टता ६२.९% अप्व खने दु (चित्र २ख)। थ्वयां अप्वः, जिमिसं पार्किन्सन ल्वगितय् गु मलय् एससिएफएया मात्रा नियन्त्रण स्वयां फरक दु कि मदु धकाः जाँच याना । आरओसी विश्लेषण कथं प्रोपिओनिक एसिडया स्तरय् अन्तरया आधारय् पीडी दुपिं ल्वगितेगु म्हसीकाया निंतिं एयूसी ०.६८७ (९५% सीआई: ०.५५९-०.८१४) ख, गुकिया संवेदनशीलता ६८.६% व विशिष्टता ६८.७% ख। एसिटेटया स्तरय् भिन्नतां ०.६७४ (९५% सीआई: ०.५४२–०.८०५)या एयूसी दूगु एचसी स्वया पीडी ल्वगितेत छुटे यायेफु। पीडी दूपिं ल्वगितेत सीयू स्वया ०.६५१ (९५% सीआई: ०.५१५–०.७८७)या एयूसी दूगु ब्युट्रेटया स्तरं जक छुटे यायेछिं। प्रोपिओनेट, एसिटेट व ब्युट्रेटया स्तरयात संयोजन यायेबलय् ०.६८२ (९५% सीआई: ०.५५३–०.८११)या एयूसी प्राप्त जुल (चित्र २ग)।
रुसी अर्थोडक्स चर्चं ईटी व एचसी विरुद्ध विभेद याःगु; ख ईटी व पीडी विरुद्ध आरओसी विभेद; ग पीडी व एचसी विरुद्ध आरओसी विभेद; ईटी आवश्यक थरथर खाइगु, पार्किन्सन ल्वय्, स्वस्थ एचसी नियन्त्रण, एससीएफए ।
ईटी दुपिं ल्वगितेगु मल आइसोब्युट्रिक एसिडया स्तर एफटीएम स्कोर (r = -0.349, P = 0.034) नाप नकारात्मक रुपं स्वापू दूगु खने दु, व मल आइसोभेलेरिक एसिडया स्तर एफटीएम स्कोर (r = -0.421, P = 0.001) व TETRAS स्कोर नाप नकारात्मक रुपं स्वापू दूगु खने दु। (आर = -०.३८२, पी = ०.०२०)। ईटी व पीडी दुपिं ल्वगितेगु मल प्रोपिओनेटया स्तर स्कोपा-एयूटी स्कोर (r = −0.236, P = 0.043) नाप नकारात्मक रुपं सहसंबंधित खनेदु (चित्र ३ व पूरक तालिका ३)। ईटी समूह (पी ≥ ०.१६१) वा पीडी समूह (पी ≥ ०.२४६) निगुलिं समूहय् ल्वेया कोर्स व एससीएफए दथुइ छुं नं उल्लेखनीय सहसंबंध मदु (पूरक तालिका ४)। पीडी दुपिं ल्वगितेगु मल क्याप्रोइक एसिडया मात्रा एमडीएस-यूपीडीआरएस स्कोर (आर = ०.३३५, पी = ०.०४२) नाप सकारात्मक रुपं सहसंबंधित खनेदु। सकल सहभागीइ मल प्रोपिओनेट (r = −0.230, P = 0.016) व एसिटेट (r = −0.210, P = 0.029) स्तर वेक्सनर स्कोर (चित्र ३ व पूरक तालिका ३) नाप नकारात्मक रुपं सहसंबंधित खनेदु।
मल आइसोब्युट्रिक एसिडया स्तर एफटीएम स्कोरलिसे नकारात्मक रुपं सहसंबंधित, आइसोभेलेरिक एसिडया एफटीएम व टेट्रास स्कोरलिसे नकारात्मक सहसंबंधित, प्रोपिओनिक एसिडया स्कोपा–एयूटी स्कोरलिसे नकारात्मक सहसंबंधित, क्याप्रोइक एसिडया एमडीएस–यूपीडीआरएस स्कोरलिसे सकारात्मक सहसंबंधित, व प्रोपियोनिक एसिडया एफटीएमटीआरएस स्कोरलिसे नकारात्मक सहसंबंधित खनेदूगु खः । टेट्रास व एसिटिक एसिड वेक्सनर स्कोरलिसे नकारात्मक रुपं स्वापू दुगु खः । एमडीएस-यूपीडीआरएस एसोसिएसनं एकीकृत पार्किन्सन ल्वय् रेटिङ स्केलया संस्करण प्रायोजित, मिनी-मेन्टल स्टेट जाँच एमएमएसई, ह्यामिल्टन डिप्रेसन रेटिङ स्केल एचएएमडी-१७, १७ आइटम, ह्यामिल्टन चिन्ता रेटिङ स्केल हामा, एचवाई होहन व याहर सिम्पानसे – पार्कसोन एससीएफएयूटी चरण, परिणाम स्केल, एफटीएम फाना-टोलोसा-मरिन क्लिनिकल थरथर खाइगु रेटिङ स्केल, टेट्रास अनुसन्धान समूह (टीआरजी) आवश्यक थरथर खाइगु रेटिङ स्केल। महत्वपूर्ण भिन्नता *P < ०.०५ व **P < ०.०१ पाखें क्यनी ।
जिमिसं LEfSE विश्लेषण छ्यला आन्द्रा माइक्रोबायोटाया विभेदकारी प्रकृतियात अझ अन्वेषण याना व थप विश्लेषणया निंतिं जीनस सापेक्ष प्रचुरता तथ्यांक स्तर ल्यया। ईटी व एचसीया दथुइ अले ईटी व पीडीया दथुइ तुलना याःगु खः । अनंलि निगु तुलना पुचलय् आन्द्रा माइक्रोबायोटा व मल एससीएफए स्तरया सापेक्षिक प्रचुरताय् स्पियरम्यान सहसंबंध विश्लेषण याःगु खः ।
फेकलिब्याक्टेरियम (ब्युट्रिक एसिडलिसे सहसंबंधित, आर = ०.४०८, पी <०.००१), ल्याक्टोबेसिलस (ब्युट्रिक एसिडलिसे सहसंबंधित, आर = ०.२८३, पी = ०.०१६), स्ट्रेप्टोब्याक्टेरियम (प्रोपिओनिक एसिडलिसे सहसंबंधित, आर = ०.०१६), स्ट्रेप्टोब्याक्टेरियम (प्रोपिओनिक एसिडलिसे सहसंबंधित, आर = ०.०१६) एनालिसिइ दुगु खः । , पी = ०.००५; ब्युट्रिक एसिड नापं सहसंबंधित, आर = ०.३७४, पी = ०.००१; आइसोब्युट्रिक एसिड नाप स्वापू दु, आर = ०.३२९, पी = ०.००५), हावर्डेला (प्रोपिओनिक एसिड नाप स्वापू दु, आर = ०.२४२, पी = ०.०४१), राउल्टेला (प्रोपिओनेट नाप स्वापू दु, आर = ०.२४९, पी = ०.०.०३५ नाप स्वापू दु, क्यारोमिथ्युरेटस (केएरोमिथ्युरेटस) नापं दु), व r = 0.302, P = 0.010) ईटीइ म्हो जुइ व मल एससीएफए स्तरनाप सकारात्मक रुपं स्वापू दइ। तर ईटीइ स्टेनोट्रोपोमोनासया प्रचुरता अप्वया मल आइसोब्युट्रेटया स्तरनाप नकारात्मक रुपं सहसंबंधित जुल (r = -0.250, P = 0.034)। एफडीआर समायोजन धुंका फेकलिब्याक्टेरियम, क्याटेनिब्याक्टेर, व एससीएफए दथुइ सहसंबंध जक्क महत्वपूर्ण जुयाच्वन (P ≤ 0.045) (चित्र ४ व पूरक तालिका ५)।
ईटी व एचसीया सहसंबंध विश्लेषण । एफडीआर समायोजन धुंका फेकलिब्याक्टेरियम (ब्युट्रेटनाप सकारात्मक रुपं स्वापू दूगु) व स्ट्रेप्टोब्याक्टेरियम (प्रोपिओनेट, ब्युट्रेट, व आइसोब्युट्रेटनाप सकारात्मक रुपं स्वापू दूगु)या प्रचुरता ईटीइ म्हो जुया मल एससीएफए स्तरनाप सकारात्मक रुपं स्वापू दूगु खने दु। ईटी व पीडीया बि सहसंबंध विश्लेषण । एफडिआर समायोजन लिपा, छुं नं उल्लेखनीय स्वापू लुइके मफुत । ईटी आवश्यक थरथर खाइगु, पार्किन्सन ल्वय्, स्वस्थ एचसी नियन्त्रण, एससीएफए । महत्वपूर्ण भिन्नता *P < ०.०५ व **P < ०.०१ पाखें क्यनी ।
ईटी व पीडीया विश्लेषण यायेबलय् क्लोस्ट्रिडियम ट्राइकोफाइटन ईटीइ अप्वःगु व मल आइसोभेलेरिक एसिड (r = -0.238, P = 0.041) व आइसोब्युट्रिक एसिड (r = -0.257, P = 0.027) नाप स्वापू दूगु खनेदु। ). एफडीआर समायोजन धुंका निगुलिं महत्वपूर्ण जुयाच्वन (P≥0.295) (चित्र ४ व पूरक तालिका ५)।
थ्व अध्ययन छगू व्यापक अध्ययन ख गुकिलिं मल एससीएफएया स्तरया जाँच याइ व सीयू व पीडी दुपिं ल्वगितेगु तुलनाय् ईटी दुपिं ल्वगितेगु आन्द्रा माइक्रोबायोटाय् हिउपाः व लक्षणया गम्भीरतानाप स्वापू तइ। जिमिसं ईटी दुपिं ल्वगितेगु मल एससीएफएया स्तर म्हो जुल व थ्व क्लिनिकल गम्भीरता व आन्द्रा माइक्रोबायोटाय् विशिष्ट हिउपाःलिसे स्वापू दूगु खना। शर्ट-चेन फ्याटी एसिड (एससीएफए)या संचयी मल स्तरं ईटीयात जीसी व पीडी स्वया पाकी।
जीसी ल्वगितेगु तुलनाय् ईटी ल्वगितेगु मलय् प्रोपिओनिक, ब्युट्रिक, व आइसोब्युट्रिक एसिडया मात्रा म्हो जुइ। प्रोपिओनिक, ब्युट्रिक व आइसोब्युट्रिक एसिडया संयोजनं ईटी व एचसीयात ०.७५१ (९५% सीआई: ०.६३४–०.८६७), संवेदनशीलता ७४.३% व विशिष्टता ७२.९% दूगु ईटी व एचसीयात छुटे याइ, गुकिलिं सम्भावनाया निंतिं ईटी निदानात्मक बायोमार्करया रुपय् इमिगु छ्येलेज्याया संकेत बी। थप विश्लेषणं मल प्रोपिओनिक एसिडया मात्रा वेक्सनर स्कोर व स्कोपा-एयूटी स्कोरलिसे नकारात्मक रुपं स्वापू दूगु क्यंगु दु । मलमूत्रया आइसोब्युट्रिक एसिडया मात्रा एफटिएम स्कोरलिसे अःखः स्वापू दुगु खः । मेखे, ईटीइ ब्युट्रेटया मात्रा म्हो जुइगु एससीएफए-उत्पादक माइक्रोबायोटा, फेकलिब्याक्टेरियम, व क्याटेगोरीब्याक्टेरया प्रचुरता म्हो जुइगुलि स्वापू दूगु खने दु। नापं, ईटीइ क्याटेनिब्याक्टरया प्रचुरता म्हो जुइगु नं मल प्रोपिओनिक व आइसोब्युट्रिक एसिडया स्तर म्हो जुइगुलि स्वापू दूगु खने दु।
कोलोनय् उत्पादित अप्व एससीएफए कोलोनोसाइट्सं मू कथं एच+-निर्भर वा सोडियम-निर्भर मोनोकार्बोक्सिलेट ट्रान्सपोर्टरया माध्यमं काइ। अवशोषित शर्ट-चेन फ्याटी एसिड कोलोनोसाइट्सया निंतिं उर्जा स्रोतया रुपय् छ्येलिगु या धाःसा कोलोनोसाइट्सय् मेटाबोलाइज मजूगु पोर्टल सर्कुलेशनय् थ्यंकिगु या १८ । एससीएफएतेसं आन्द्राया गतिशीलतायात प्रभावित यायेफु, आन्द्राया बाधाया ज्यायात अप्वयेकेफु, व होस्ट मेटाबोलिज्म व इम्युनिटीयात प्रभावित यायेफु१९। थ्व स्वया न्ह्यः एचसीएस१७ या तुलनाय् पीडी ल्वगितेगु मलमूत्रय् ब्युट्रेट, एसिटेट, व प्रोपिओनेटया मात्रा म्हो जूगु खनेदूगु खः, गुगु झीगु लिच्वःलिसे मेल खनी । जिमिगु अध्ययनं ईटी दुपिं ल्वगितेगु एससीएफए म्हो जूगु खनेदु, तर ईटीया प्याथोलोजीइ एससीएफएया भूमिकाया बारेय् यक्व मसिउ। ब्युट्रेट व प्रोपिओनेटं जीपीसीआरय् बाइन्द यायेफु व जीपीसीआर-निर्भर संकेत दसु एमएपीके व एनएफ-κबी२० संकेतयात प्रभावित यायेफु। आन्द्रा-मस्तिष्क अक्षया मू अवधारणा थ्व ख कि आन्द्रा माइक्रोबं पिकाइगु एससीएफए होस्ट सिग्नलिङयात प्रभावित यायेफु, गुकिलिं आन्द्रा व मस्तिष्कया ज्यायात प्रभावित याइ। छाय् धाःसा ब्युट्रेट व प्रोपिओनेटया हिस्टोन डिएसिटाइलेज (एचडीएसी) गतिविधिइ शक्तिशाली निरोधात्मक प्रभाव दु21 व ब्युट्रेटं ट्रान्सक्रिप्सन कारकया निंतिं लिगान्दया रुपय् नं ज्या यायेफु, इमिगु होस्ट मेटाबोलिज्म, विभेदन व प्रसारय् व्यापक प्रभाव दु, मू रुपं जीन रेगुलेसनय् इमिगु प्रभावया कारणं22 । एससीएफए व न्युरोडिजेनेरेटिभ ल्वेया प्रमाणया आधारय्, ब्युट्रेटयात एचडीएसीया बिगडेजुगु गतिविधियात भिंकेगु क्षमताया कारणं छगू चिकित्सीय उम्मेदवारया रुपय् कायेगु या, गुकिलिं पीडी२३,२४,२५य् डोपामिनर्जिक न्युरोन मृत्युया मध्यस्थता यायेफु। पशु अध्ययनं नं ब्युट्रिक एसिडया क्षमता डोपामिनर्जिक न्युरोन डिजेनेरेसनयात पनेगु व पीडी मोडेलय् मुभमेन्ट डिसअर्डरय् सुधार यायेगु क्यंगु दु26,27। प्रोपियोनिक एसिडं इन्फ्लेमेटरी प्रतिक्रियायात सीमित याइगु व बीबीबी२८,२९ या अखण्डतायात संरक्षण याइगु खनेदूगु दु । अध्ययनं क्यंगु दु कि प्रोपिओनिक एसिडं पीडी मोडेल ३० य् रोटेनोन विषाक्तताया प्रतिक्रियाय् डोपामिनर्जिक न्युरोनया अस्तित्वयात प्रोत्साहन याइ व प्रोपियोनिक एसिडया मौखिक प्रशासनं पीडी ३१ दुपिं मुस्याय् डोपामिनर्जिक न्युरोनया क्षति व मोटर घाटायात उद्धार याइ । आइसोब्युट्रिक एसिडया ज्याया खँय् यक्व मस्यू । अथे जुसां नकतिनि जूगु छगू अध्ययनं बी ओभल दूगु मुस्यातेगु उपनिवेशं आन्तरिक एससीएफएया मात्रा (एसिटेट, प्रोपिओनेट, आइसोब्युट्रेट, व आइसोभलेरेट नापं) व आन्द्राया गाबा एकाग्रता अप्वइगु खने दु, गुकिलिं आन्तरिक माइक्रोबायोटा व आन्तरिक एससीएफए दथुइ स्वापू स्थापित जूगु खँयात उजागर याःगु दु। न्यूरोट्रांसमिटरया एकाग्रता ३२ । ईटीइ सेरिबेलमय् जुइगु असामान्य प्याथोलोजिकल हिउपाय् पुर्किन्जे सेल एक्सोन व डेन्ड्राइट्सय् हिउपा, पुर्किन्जे सेलया विस्थापन व क्षति, बास्केट सेल एक्सोनय् हिउपा, पुर्किन्जे सेल वितरणनापया आरोही फाइबर स्वापूइ असामान्यता, डेन्टेटय् गाबा रिसेप्तरय् हिउपा ला। न्यूक्लियस, गुकिलिं सेरिबेलम ३,४,३३ पाखें GABAergic आउटपुट म्हो जुइ। एससीएफए पुर्किन्जे सेल न्युरोडिजेनेरेसन व सेरिबेलर गाबा उत्पादन म्हो जुइगुलि स्वापू दु कि मदु धइगु स्पष्ट मजूनि । जिमिगु लिच्वःं एससीएफए व ईटी दथुइ क्वातुगु स्वापू दूगु सुझाव बी, तर क्रस-सेक्सनल अध्ययन डिजाइनं एससीएफए व ईटीया ल्वे प्रक्रिया दथुइ कारण सम्बन्धया बारेय् छुं नं निष्कर्ष पिकाये मबी; थप अनुदैर्ध्य अनुगमन अध्ययनया आवश्यकता दु, गुकिलि मल एससीएफएया क्रमिक मापन, नापं संयन्त्रया जाँच याइगु पशु अध्ययन नं ला।
एससिएफएतसें कोलोनिक स्मूथ मसल कन्ट्राक्टिलिटीयात उत्तेजित याइ धकाः बिचाः याइ । एससीएफएया अभावं कब्जियतया लक्षणत बांमलाना वनी, अले एससीएफएया पूरक त्वनेबलय् कब्जियतया लक्षणय् सुधार जुइफु पीडी३५ । जिमिगु लिच्वः नं ईटी दुपिं ल्वगितेगु मल एससीएफएया मात्रा म्हो जुइगु व कब्जियत व स्वायत्त असफलता अप्वइगु दथुइ महत्वपूर्ण स्वापू दूगु संकेत बी। छगू केस रिपोर्टं माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपणं ७ म्ह ल्वगिइ एसेन्सियल ट्रेमर व इरिटेबल बावेल सिन्ड्रोम निगुलिं सुधार याःगु खनेदूगु दु, गुकिं आन्द्रा माइक्रोबायोटा व ईटी दथुइ घनिष्ठ स्वापू दुगु थप सुझाव बिउगु दु । अतः, जिमिसं विश्वास याना कि मल एससीएफए/माइक्रोबायोटां होस्ट इन्टेस्टाइनल मोटिलिटी व अटोनोमिक नर्भस सिस्तमया ज्यायात प्रभावित यायेफु।
अध्ययनं ईटीइ मल एससीएफएया स्तर म्हो जुल धाःसा फेकलिब्याक्टेरियम (ब्युट्रेटलिसे स्वापू दूगु) व स्ट्रेप्टोब्याक्टेरियम (प्रोपिओनेट, ब्युट्रेट व आइसोब्युट्रेटलिसे स्वापू दूगु)या प्रचुरता म्हो जुइगुलिं स्वापू दूगु खनेदु । एफडिआर सुधार लिपा नं थुगु स्वापू महत्वपूर्ण जुयाच्वनी । फेकलिब्याक्टेरियम व स्ट्रेप्टोब्याक्टेरियम एससिएफए-उत्पादक सूक्ष्मजीव खः । फेकलिब्याक्टेरियमयात ब्युट्रेट उत्पादक सूक्ष्मजीव36या रुपय् म्हसीकिगु या धाःसा क्याटेनिब्याक्टेर किण्वनया मू उत्पाद एसिटेट, ब्युट्रेट व ल्याक्टिक एसिड37 ख। ईटी व एचसी निगुलिं पुचलय् १००% फेकलिब्याक्टेरियम खने दु; ईटी समूहया औसत सापेक्षिक प्रचुरता २.०६% व एचसी समूहया ३.२८% (एलडीए ३.८७०) खने दु। एचसी समूहया २१.६% (८/३७) व ईटी समूहया १ नमूनाय् जक (१/३५) श्रेणीया ब्याक्टेरिया खनेदूगु खः । ईटीइ स्ट्रेप्टोब्याक्टेरियाया म्हो जुइगु व लुइके मफइगु नं ल्वेया रोगजनकतानाप स्वापू दूगु संकेत बीफु। एचसी पुचलय् क्याटेनिब्याक्टर प्रजातिया औसत सापेक्षिक प्रचुरता ०.०७% (एलडीए २.१२९) ख। थ्व नापं, ल्याक्टिक एसिड ब्याक्टेरिया मल ब्युट्रेटय् हिउपाः नाप स्वापू दूगु खनेदु (P=0.016, P=0.096 FDR समायोजन धुंका), व आर्थराइटिस क्यान्डिडेट आइसोब्युट्रेटय् हिउपाः नाप स्वापू दूगु खनेदु (P=0.016, P=0.072 FDR समायोजन धुंका)। एफडिआर सुधार लिपा, सहसंबंध प्रवृत्ति जक ल्यनाच्वन, गुगु तथ्यांकया ल्याखं महत्वपूर्ण मजू । ल्याक्टोबेसिलीयात एससीएफए (एसिटिक एसिड, प्रोपिओनिक एसिड, आइसोब्युट्रिक एसिड, ब्युट्रिक एसिड) उत्पादक नं धाइ ३८ व क्यान्डिडेटस आर्थ्रोमाइटस टि हेल्पर १७ (Th17) कोष विभेदनया छगू विशिष्ट इन्दुसर ख, गुकिलि Th1/2 व Tregs इम्युन ब्यालेन्स /Th173 नाप स्वापू दु। । नकतिनि जूगु छगू अध्ययनं मल स्यूडोआर्थराइटिसया उच्च स्तरं कोलोनिक इन्फ्लेमेशन, आन्तरिक बाधाया असफलता, व प्रणालीगत इन्फ्लेमेशनय् योगदान बीफु धकाः सुझाव बिउगु दु ४० । पिडिया तुलनाय् इटिइ क्लोस्ट्रिडियम ट्राइकोइड्सया मात्रा अप्वःगु खः । क्लोस्ट्रिडियम ट्राइकोइड्सया प्रचुरता आइसोभेलेरिक एसिड व आइसोब्युट्रिक एसिडलिसे नकारात्मक रुपं स्वापू दूगु खनेदु । एफडिआर समायोजन लिपा, निगुलिं महत्वपूर्ण जुयाच्वन (पि≥०.२९५) । क्लोस्ट्रिडियम पाइलोसम छगू ब्याक्टेरिया ख गुकियात इन्फ्लेमेशननाप स्वापू दूगु खने दु व थ्व ब्याक्टेरियां आन्द्राया ब्यारियर डिसफंक्सनय् योगदान बीफु41। जिमिगु न्हापायागु अध्ययनं ईटि८ दुपिं ल्वगितय् गु आन्द्राया माइक्रोबायोटाय् हिउपाः वःगु रिपोर्ट याःगु खः । थन जिमिसं ईटीइ एससीएफएय् हिउपाःया रिपोर्ट नं यानागु दु व आन्द्रा डिस्बायोसिस व एससीएफएय् हिउपाःया दथुइ स्वापू म्हसीकागु दु। एससिएफएया मात्रा म्ह्व जुल धाःसा आन्द्राया डिस्बायोसिस व इटिइ थरथर खाइगु गम्भीरतालिसे तसकं स्वापू दु । जिमिगु लिच्वःं ईटीया प्याथोजेनेसिसय् आन्द्रा-मस्तिष्क अक्षं महत्त्वपूर्ण भूमिका म्हितेफुगु सुझाव बियाच्वंगु दु, तर पशु मोडेलय् थप अध्ययनया आवश्यकता दु।
पीडी दुपिं विरामीया तुलनाय् ईटी दुपिं विरामीया मलय् आइसोभेलेरिक व आइसोब्युट्रिक एसिडया मात्रा म्हो जुइ । आइसोभेलेरिक एसिड व आइसोब्युट्रिक एसिडया संयोजनं पीडीइ ईटी ०.७४३ (९५% सीआई: ०.६२९–०.८५७), संवेदनशीलता ७४.३% व विशिष्टता ६२.९% नापं म्हसीकल, गुकिलिं ईटीया डिफरेन्सियल डायग्नोसिसय् बायोमार्करया रुपय् इमिगु सम्भावित भूमिकाया सुझाव बी। । मल आइसोभेलेरिक एसिडया मात्रा एफटिएम व टेटरास स्कोरलिसे अःखः सहसंबंधित जुल । मलमूत्रया आइसोब्युट्रिक एसिडया मात्रा एफटिएम स्कोरलिसे अःखः स्वापू दुगु खः । आइसोब्युट्रिक एसिडया मात्रा म्हो जुल धाःसा क्याटोब्याक्टेरियाया प्रचुरता म्हो जुल । आइसोभेलेरिक एसिड व आइसोब्युट्रिक एसिडया ज्याया बारेय् यक्व मस्यू। थ्व स्वया न्ह्यःया छगू अध्ययनं क्यंगु दु कि बी ओभल दूगु मुस्याया उपनिवेशं आन्तरिक एससीएफए (एसिटेट, प्रोपिओनेट, आइसोब्युट्रेट, व आइसोभलेरेट नापं) व आन्तरिक गाबा एकाग्रताया मात्रा अप्वयेकी, गुकिलिं माइक्रोबायोटा व आन्तरिक एससीएफए/न्युरोट्रांसमिटर एकाग्रता दथुइ आन्तरिक स्वापूयात उजागर याइ32। रोचक खँ छु धाःसा अवलोकन जूगु आइसोब्युट्रिक एसिडया मात्रा पीडी व एचसी पुचःया दथुइ समान खनेदु, तर ईटी व पीडी (वा एचसी) पुचःया दथुइ फरक खनेदु । आइसोब्युट्रिक एसिडं ०.७१८ (९५% सीआई: ०.५९९–०.८३६) एयूसी दूगु ईटी व पीडी दथुइ भेद यायेफु व ०.६५५ (९५% सीआई: ०.५२५–०.७८६) एयूसी दूगु ईटी व एनसी म्हसीकेफु। नापं, आइसोब्युट्रिक एसिडया स्तर थरथर खाइगु गम्भीरतानाप स्वापू दइ, गुकिलिं ईटीनापया स्वापूयात अझ बल्लाकी। ईटी दुपिं विरामीया थरथर खाइगु गम्भीरतायात मौखिक आइसोब्युट्रिक एसिडं म्हो यायेफइ ला धइगु न्ह्यसः थप अध्ययन यायेमाःगु दु ।
थुकथं ईटी दूपिं ल्वगितेगु मल एससीएफएया मात्रा म्हो जुइ व ईटीया क्लिनिकल गम्भीरता व आन्तरिक माइक्रोबायोटाय् जुइगु विशिष्ट हिउपानाप स्वापू दइ। मल प्रोपिओनेट, ब्युट्रेट, व आइसोब्युट्रेट ईटीया निंतिं डायग्नोस्टिक बायोमार्कर जुइफु धाःसा आइसोब्युट्रेट व आइसोभलेरेट ईटीया निंतिं डिफरेन्सियल डायग्नोस्टिक बायोमार्कर जुइफु। मल आइसोब्युट्रेटय् हिउपाः मेगु एससिएफएय् हिउपाः स्वयां ईटिया निंतिं अप्वः विशिष्ट जुइफु ।
जिमिगु अध्ययनय् यक्वं सीमितता दु । दकलय् न्हापां, आहारया स्वरुप व नसाया वरीयता माइक्रोबायोटा अभिव्यक्तियात प्रभावित यायेफु, थी-थी जनसंख्याय् तःधंगु अध्ययनया नमूना माः, व भविष्यया अध्ययनय् नसाया आवृत्ति न्ह्यसःपौ थें न्याःगु व्यापक व व्यवस्थित आहारया सर्वेक्षण न्ह्यथनेमाः। निगूगु, क्रस-सेक्सनल अध्ययन डिजाइनं एससीएफए व ईटीया ल्वे प्रक्रिया दथुइ छगू कारण सम्बन्धया सम्बन्धय् छुं नं निष्कर्ष पिकायेत पनेगु याइ। मलमूत्रया एससिएफएया क्रमिक मापनलिसेंया दीर्घकालीन अनुगमन अध्ययनया आवश्यकता दु । स्वंगु, मल एससीएफए स्तरया निदान व विभेदक निदान क्षमतायात ईटी, एचसी, व पीडीया स्वतन्त्र नमूना छ्यला मान्यता बीमाः। भविष्यय् अप्वः स्वतन्त्र मल नमूना परीक्षण यायेमाः । अन्तय्, जिमिगु कोहोर्टय् पीडी दुपिं ल्वगितय् के ईटी दुपिं ल्वगितय् के स्वयां ल्वय् या ई यक्व हे म्हो जुल । जिमिसं मूकथं उमेर, लिंग व बिएमआइकथं ईटि, पिडि व एचसि ज्वःलाका । ईटी समूह व पीडी समूहया ल्वय् या कोर्सया अन्तरयात ध्यानय् तयाः जिमिसं थप तुलना यायेत ३३ म्ह प्रारम्भिक पीडी व १६ म्ह ईटी (ल्वय् अवधि ≤३ दँ) दुपिं विरामीया अध्ययन नं यानागु खः । एससिएफएय् पुचःया दथुइ पाःगु सामान्यतया झीगु प्राथमिक तथ्यांकलिसे मेल खनी । थ्वयां अप्वः, जिमिसं ल्वय् या ई व एससिएफएय् हिलासूया दथुइ छुं नं स्वापू मलू । तर भविष्यय् तःधंगु नमूनाय् मान्यता पूवंकेत ल्वय् या अवधि म्हो जुइगु प्रारम्भिक चरणय् हे पीडी व ईटी दुपिं विरामीयात भर्ना यायेगु बांलाइ ।
अध्ययन प्रोटोकलयात साङ्घाई जिओ टोङ विश्वविद्यालय चिकित्सा विद्यालय (आरएचईसी२०१८–२४३) नाप स्वापू दुगु रुइजिन अस्पतालया नैतिकता समितिं स्वीकृति ब्यूगु खः । सकल ब्वति काःपिंपाखें लिखित सहमति काःगु खः ।
सन् २०१९ जनवरीनिसें २०२२ डिसेम्बरया दथुइ साङ्घाई जिओ टोङ विश्वविद्यालय चिकित्सा विद्यालयलिसे सम्बद्ध रुइजिन अस्पतालया मुभमेन्ट डिसअर्डर सेन्टर क्लिनिकया १०९ म्ह विषयवस्तु (३७ ईटी, ३७ पीडी, व ३५ एचसी)यात थुगु अध्ययनय् दुथ्याकूगु खः । मापदण्ड थुकथं खः : (१) उमेर २५–८५ दँ, (२) एमडीएस कार्यदलया मापदण्ड ४२ कथं ईटी दुपिं विरामी व एमडीएस मापदण्ड ४३ कथं पीडी निदान जूगु, (३) फुक्क विरामीयात कुर्सी न्ह्यः एन्टी पीडी वासः मत्वंगु । नमूना मुंकेगु । (४) ईटी पुचलं मलया नमूना काये न्ह्यः β-ब्लकर जक वा सम्बन्धित छुं नं वासः मत्वंगु खः । उमेर, लिङ्ग, व बडि मास इन्डेक्स (बिएमआइ) नापं ज्वःलाःगु एचसि नं ल्यःगु खः । बहिष्करण मापदण्ड : (१) शाकाहारी, (२) कमजोर पोषण, (३) ग्यास्ट्रोइन्टेस्टाइनल ट्र्याक्टया पुलांगु ल्वय् (इन्फ्लेमेटरी बावेल डिजिज, ग्यास्ट्रिक वा डुओडेनल अल्सर सहित), (४) गम्भीर पुलांगु ल्वय् (मालिग्नेन्ट ट्यूमर सहित), नुगःचुया ल्वय्, मेजर फेल्युअर (रेनल ल्वय्) ग्यास्ट्रोइन्टेस्टाइनल सर्जरी, (६) दीर्घकालीन वा नियमित रुपं दहीया सेवन, (७) १ महिना तक छुं नं प्रोबायोटिक वा एन्टिबायोटिकया प्रयोग, (८ ) कोर्टिकोस्टेराइड, प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर, स्ट्याटिन, मेटफर्मिन, इम्युनोसप्रेसेन्ट वा एन्टिक्यान्सर वासःया दीर्घकालीन प्रयोग व (९) ट्राइफर क्लिनिकल कोग्निटिभ विथ कोग्निटिभ ।
फुक्क विषयवस्तुं बीएमआईया गणना यायेत चिकित्सा इतिहास, तौल व उचाइया जानकारी बियादिल, व ह्यामिल्टन चिन्ता रेटिङ स्केल (HAMA) ४४ चिन्ता स्कोर, ह्यामिल्टन डिप्रेसन रेटिङ स्केल-१७ स्कोर (haMD-17 contipxing of Wetipxner, ४) थें न्याःगु न्यूरोलोजिकल जाँच व क्लिनिकल मूल्यांकन यात। कब्जियत स्केल ४६ व ब्रिस्टल मल स्केल ४७ व मिनी-मानसिक राज्य परीक्षा (एमएमएसई) ४८ छ्यला संज्ञानात्मक प्रदर्शन । पार्किन्सन ल्वेया स्वायत्त लक्षणया मूल्यांकनया निंतिं स्केल (एससीओपीए-एयूटी) ४९ य् ईटी व पीडी दुपिं ल्वगितेगु स्वायत्त असफलताया जाँच याःगु ख। फाना-टोलोस-मरिन क्लिनिकल ट्रेमर रेटिङ स्केल (एफटीएम) व एसेन्सियल ट्रेमर रेटिङ स्केल (टेट्रास) ५० ट्रेमर अध्ययन पुचः (टीआरजी) ५० ईटी दुपिं ल्वगितेगु जाँच याःगु ख; युनाइटेड पार्किन्सन डिजिज एसोसिएसनं प्रायोजित किन्सन डिजिज रेटिङ स्केल (एमडीएस-); युपिडिआरएस संस्करण ५१ व होहन व याहर (एचवाई) संस्करण ५२ या जाँच याःगु खः ।
प्रत्येक सहभागीयात सुथय् मल मुंकेगु कन्टेनर छ्यलाः मल नमूना कायेत धाःगु खः । प्रशोधन याये न्ह्यः कन्टेनरयात च्वापुइ तयाः -८० डिग्री सेल्सियसय् भण्डारण या । टियान्जेन बायोटेक्नोलोजी (सांघाई) कम्पनी लिमिटेडया नियमित संचालन कथं एससीएफए विश्लेषण याःगु खःसा प्रत्येक विषयपाखें ४०० मिलिग्राम ताजा मलमूत्रया नमूना संकलन यानाः ग्राइन्डिङ व सोनिकेशन लिपा एससीएफए छ्यला विश्लेषण याःगु खः । मलय् ल्ययातःगु एससीएफएयात ग्यास क्रोमेटोग्राफी-मास स्पेक्ट्रोमेट्री (जीसी-एमएस) व लिक्विड क्रोमेटोग्राफी-ट्यान्डेम एमएस (एलसी-एमएस/एमएस) छ्यला विश्लेषण याःगु ख।
२०० मिलिग्रामया नमूनापाखें निर्माताया निर्देशन कथं QIAamp® फास्ट DNA स्टूल मिनी किट (QIAGEN, हिल्डेन, जर्मनी) छ्यला डिएनए पिकाःगु खः । माइक्रोबियल कम्पोजिसन V3-V4 क्षेत्रयात एम्प्लिफाइ याना मलमूत्रं अलग यानातःगु DNA य् १६ S rRNA जीनया अनुक्रमण याना निर्धारण याःगु ख। १.२% एगारोस जेलय् नमूना चले यानाः डिएनए जाँच या । १६एस आरआरएनए जीनया पोलिमरेज चेन रिएक्सन (पीसीआर) एम्प्लिफिकेशन युनिभर्सल ब्याक्टेरिया प्राइमर (३५७ एफ व ८०६ आर) व नोभासेक प्लेटफर्मय् दयेकूगु निगु चरणया एम्प्लिकोन लाइब्रेरी छ्यला याःगु ख।
निरन्तर चरयात औसत ± मानक विचलनया रुपय् व्यक्त याइ, व वर्गीय चरयात ल्याः व प्रतिशतया रुपय् व्यक्त याइ। जिमिसं भेरिएन्सया होमोजेनेसिटी जाँच यायेत लेभेनया जाँच छ्यला । तुलना सामान्य रुपं चर वितरण जुल धाःसा निगु-पुच्छ टि परीक्षण वा भेरिएन्सया विश्लेषण (एनोभा) छ्येला याःगु ख, व सामान्यता वा होमोसेडेस्टिसिटी अनुमानया उल्लंघन जुल धाःसा ननप्यारामेट्रिक मान-व्हिटनी यु परीक्षण छ्येला याःगु ख। जिमिसं रिसिभर अपरेटिङ क्यारेक्टरिस्टिक (आरओसी) कर्भ (एयूसी)या अन्तर्गतया क्षेत्रयात मोडेलया डायग्नोस्टिक प्रदर्शनया परिमाण यायेत व एससीएफएया क्षमताया जाँच यानाः ईटी दुपिं विरामीयात एचसी वा पीडी दुपिं विरामीयात छुटे यायेगु क्षमताया जाँच यानागु खः । एससिएफए व क्लिनिकल गम्भीरताया दथुइ स्वापू जाँच यायेत, जिमिसं स्पियरम्यान सहसंबंध विश्लेषण छ्यला । एसपीएसएस सफ्टवेयर (भर्सन २२.०; एसपीएसएस इन्क, शिकागो, आईएल) छ्यला तथ्यांकीय विश्लेषण याःगु ख गुकिया महत्त्व स्तर (पी मूल्य व एफडीआर-पी नापं) ०.०५ (निगु पक्षीय) तःगु दु।
१६ एस सिक्वन्सया विश्लेषण ट्रिमोमेटिक (भर्सन ०.३५), फ्ल्यास (भर्सन १.२.११), युपार्स (भर्सन v८.१.१७५६), मोथर (भर्सन १.३३.३) व आर (भर्सन ३.६.३) सफ्टवेयरया संयोजन छ्यला याःगु ख। ९७% पहिचान दूगु अपरेसनल ट्याक्सोनोमिक युनिट (OTUs) दयेकेगु निंतिं UPARSE छ्यला कच्चा १६S rRNA जीन डाटायात प्रोसेस याःगु खः । सिल्भा १२८ यात रेफरेन्स डाटाबेसया रुपय् छ्यलाः ट्याक्सोनोमियात निर्दिष्ट याःगु खः । सापेक्षिक प्रचुरता तथ्यांकया जेनेरिक स्तरयात थप विश्लेषणया निंतिं ल्यःगु खः । α थ्रेसहोल्ड ०.०५ व इफेक्ट साइज थ्रेसहोल्ड २.० दूगु पुचः (ईटी व एचसी, ईटी व पीडी) दथुइ तुलना यायेत रैखिक विवेकशील विश्लेषण (एलडीए) प्रभाव आकार विश्लेषण (एलईएफएसई) छ्यःगु खः । एलइएफएसइ विश्लेषणं म्हसीकातःगु विवेकशील जेनेरायात एससीएफएया स्पियरम्यान सहसंबंध विश्लेषणया निंतिं थप छ्यःगु खः ।
अध्ययन डिजाइनया खँय् अप्वः जानकारिया निंतिं, थुगु च्वसुलिसे स्वाःगु प्राकृतिक अनुसन्धान प्रतिवेदन सार स्व ।
कच्चा १६एस अनुक्रमण डाटा राष्ट्रिय जैव प्रविधि सूचना केन्द्र (एनसीबीआई) बायोप्रोजेक्ट डाटाबेस (एसआरपी४३८९००: पीआरजेएनए९७४९२८), युआरएल: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/Traces/study/?acc= SRP४३८९०००य् भण्डारण यानातःगु दु। =एसीसी_एस% ३एए। मेमेगु प्रासंगिक तथ्यांक उचित अनुरोधय् सम्बन्धित च्वमियात उपलब्ध जुइ, गथेकि वैज्ञानिक सहकार्य व पूर्ण अनुसन्धान परियोजनालिसे शैक्षिक आदानप्रदान। जिमिगु सहमति मदयेक स्वंगूगु पक्षयात डाटा छ्वयेगु अनुमति मदु ।
ट्रिमोमेटिक (भर्सन ०.३५), फ्ल्यास (भर्सन १.२.११), UPARSE (भर्सन v8.1.1756), mothur (भर्सन १.३३.३) व R (भर्सन ३.६.३) या संयोजनलिसें जक ओपन सोर्स कोड, डिफल्ट सेटिङ वा “विधि” खण्ड छ्यला । उचित इनाप याःसा सम्बन्धित च्वमियात तँसा स्पष्ट जानकारि बी फै ।
प्रदीप एस व मेहन्ना आर हाइपरकाइनेटिक मुभमेन्ट विकार व एटाक्सिया में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार। पार्किन्सन ल्वय् नाप स्वापू दुगु । इत मित। ९०, १२५–१३३ (२०२१)।
लुइस, ईडी व फौस्ट, पीएल आवश्यक कम्पनया विकृति विज्ञान: न्यूरोनल कनेक्सनया न्यूरोडिजेनेरेशन व पुनर्गठन। नाट. पास्टर निरोल। १६, ६९–८३ (२०२०)।
गिरोनेल, ए एसेन्सियल ट्रेमर गाबा डिसफंक्सनया प्राथमिक विकार खः ला ? ख। अन्तर्राष्ट्रियता । रेव. न्यूरोसाइंस. १६३, २५९–२८४ (२०२२)।
डोगरा एन, मणि आरजे व कटारा डीपी आन्द्रा-मस्तिष्क अक्ष: पार्किन्सन ल्वेय् संकेतया निगु विधि। कोशिकीय अणुत। न्यूरोबायोलोजी। ४२, ३१५–३३२ (२०२२)।
क्विग्ली, ईएमएम. माइक्रोबायोटा-मस्तिष्क-आन्द्रा अक्ष व न्यूरोडिजेनेरेटिभ ल्वय् । आ। नेलोर। स्नायु विज्ञान। रिपोर्ट १७, ९४ (२०१७)।
लिउ, एक्सजे, वु, एलएच, शी, डब्लुआर व हे, एक्सएक्स मल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपणं छक्वलं विरामीया एसेन्सियल ट्रेमर व इरिटेबल बावेल सिन्ड्रोमय् सुधार याइ । जेरियाट्रिक मनोविज्ञान २०, ७९६–७९८ (२०२०)।
झांग पी एट अल. आवश्यक थरथर खाइगु इलय् आन्द्राया माइक्रोबायोटाय् विशिष्ट हिउपाः व पार्किन्सन ल्वय् पाखें इमिगु विभेद। एनपीजे पार्किन्सनया ल्वय् । ८, ९८ (२०२२) ।
लुओ एस, झू एच, झांग जे व वांग डी न्यूरोनल-ग्लियल-एपिथेलियल इकाइओं के विनियमन में माइक्रोबायोटा की महत्वपूर्ण भूमिका। संक्रमणया प्रतिरोधात्मक क्षमता । १४, ५६१३–५६२८ (२०२१)।
एमिन ए एट अल. प्रगतिशील पार्किन्सन ल्वय् या डुओडेनल अल्फा-सिनुक्लिन व आन्द्राया ग्लियोसिसया प्याथोलोजी । सने। इत मित। https://डोइ.ओर्ग/१०.१००२/एमडीएस.२९३५८ (२०२३)।
स्कोरवानेक एम एट अल. अल्फा-सिनुक्लिन ५जी४या एन्टिबडीं कोलन म्युकोसाय् ओभरट पार्किन्सन ल्वे व प्रोड्रोमल पार्किन्सन ल्वे म्हसीकि। सने। इत मित। ३३, १३६६–१३६८ (२०१८)।
अल्गार्नी एम व फसानो ए आवश्यक कम्पन व पार्किन्सन रोग का संयोग। पार्किन्सन ल्वय् नाप स्वापू दुगु । इत मित। ४६, С१०१–С१०४ (२०१८)।
सैम्पसन, टीआर एट अल. पार्किन्सन ल्वय् या मोडेलय् आन्द्रा माइक्रोबायोटां मोटर घाटा व न्युरोइन्फ्लेमेशनयात मोडुलेट याइ । सेल १६७, १४६९–१४८०.ई१४१२ (२०१६)।
उंगर, एमएम एट अल. पार्किन्सन ल्वचं कःपिं व उमेर कथं नियन्त्रण याइपिं ल्वगितय् दथुइ शर्ट चेन फ्याटी एसिड व आन्द्रा माइक्रोबायोटा फरक जुइ । पार्किन्सन ल्वय् नाप स्वापू दुगु । इत मित। ३२, ६६–७२ (२०१६)।
ब्लीचर ई, लेवी एम, तातिरोव्स्की ई व एलिनाव ई होस्ट इम्यून इन्टरफेसय् माइक्रोबायोमं नियन्त्रित मेटाबोलाइट्स। जे प्रतिरक्षा विज्ञान. १९८, ५७२–५८० (२०१७)।